孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個(gè)天使都是完美的,在此過(guò)程中將碰見(jiàn)兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因有哪些 ,不妨跟著小編來(lái)看看這其中一張圖讀懂語(yǔ)言發(fā)育遲緩/說(shuō)話(huà)晚,別到處折騰了,推薦兩個(gè)方法,孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩的征兆及常見(jiàn)原因是哪些?,小孩語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)有哪些,精細(xì)動(dòng)作不好,孩子就語(yǔ)言發(fā)育遲緩,專(zhuān)家如是說(shuō),語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因有哪些?,這是典型的語(yǔ)言發(fā)育遲緩,不是自閉,可醫(yī)院經(jīng)常誤判?? 的奧秘。
1.一張圖讀懂語(yǔ)言發(fā)育遲緩/說(shuō)話(huà)晚,別到處折騰了,推薦兩個(gè)方法
現(xiàn)在語(yǔ)言遲緩的孩子不在少數(shù),家長(zhǎng)分為兩類(lèi),一類(lèi)是對(duì)此不以為然,如“貴人語(yǔ)遲”、“長(zhǎng)大了就會(huì)說(shuō)話(huà)了”、“跟他爸一樣”,有的是懷有希望,如“訓(xùn)練訓(xùn)練就好了”、“做些康復(fù)干預(yù)就行了”,有的家長(zhǎng)束手無(wú)策,到處求醫(yī)問(wèn)藥,也不見(jiàn)什么效果。當(dāng)然,孩子一定要會(huì)說(shuō)話(huà)的。有些家長(zhǎng)說(shuō)“我家孩子兩歲時(shí)什么也不說(shuō),到三歲時(shí)突然就會(huì)說(shuō)話(huà)了,而且是整句地說(shuō)?!钡@里邊有幾個(gè)問(wèn)題需要解答:四歲時(shí)會(huì)說(shuō)話(huà),跟一歲時(shí)開(kāi)口說(shuō)話(huà),對(duì)孩子的語(yǔ)言發(fā)展,有什么不同?即使會(huì)說(shuō)話(huà)了,語(yǔ)言表達(dá)能力、語(yǔ)言理解能力和吐字清晰程度如何?現(xiàn)在會(huì)說(shuō)話(huà)了,影響語(yǔ)言的根本問(wèn)題解決了嗎?今天提供一張圖,詳細(xì)說(shuō)一下語(yǔ)言遲緩這個(gè)問(wèn)題,再推薦兩個(gè)方法給大家。語(yǔ)言遲緩的現(xiàn)象語(yǔ)言遲緩有如下現(xiàn)象:(1)說(shuō)話(huà)晚這種現(xiàn)象指到了說(shuō)話(huà)年齡了,孩子就是不開(kāi)口說(shuō)。同齡孩子會(huì)說(shuō)話(huà)了,而自己的孩子卻不會(huì),所以,很容易引起家長(zhǎng)的重視。一般來(lái)講,如果一歲半不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的想法、且只說(shuō)疊字或只會(huì)簡(jiǎn)單的、為數(shù)不多的幾個(gè)常見(jiàn)詞匯,即可被視為語(yǔ)言遲緩,就是說(shuō)話(huà)晚。有孩子到了三歲還不會(huì)說(shuō)話(huà)的;有的四歲了,也只會(huì)簡(jiǎn)單的幾個(gè)詞匯的;嚴(yán)重一些的既不會(huì)說(shuō),也對(duì)語(yǔ)言信息解讀不明白的(聽(tīng)不懂家長(zhǎng)指令);還有的是非語(yǔ)言出了問(wèn)題,不會(huì)用手指物,或?qū)λ说氖謩?shì)、臉色等不理解、不會(huì)解讀的。(2)口齒不清這類(lèi)現(xiàn)象是多種多樣的,有的是輔音發(fā)不好,比如b, p, n, l, s, sh等發(fā)音不清;有的是韻母發(fā)不好,比如ao, an, ang, ou等發(fā)音不清;有些字的元音、輔音都不準(zhǔn),比如把“西瓜”說(shuō)成“xida”,把“燈”說(shuō)成“ding”,把“蘋(píng)果”說(shuō)成“pigu”,等等。(3)跟讀、仿說(shuō)與語(yǔ)言組織有些孩子的語(yǔ)言比較死板、刻板,不會(huì)自己組織語(yǔ)言,不會(huì)靈活使用語(yǔ)言,不會(huì)根據(jù)場(chǎng)景的不同來(lái)選擇詞匯等,所以,跟讀、仿說(shuō)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,就是“鸚鵡學(xué)舌、人云亦云”,當(dāng)然,語(yǔ)言嚴(yán)重遲緩的孩子,在語(yǔ)言模仿上的能力還很差。沒(méi)有仔細(xì)地總結(jié),還有可能會(huì)有其他的表現(xiàn),請(qǐng)大家補(bǔ)充吧。語(yǔ)言發(fā)展的根本:原始反射請(qǐng)大家再仔細(xì)看一下本文的*張圖,與語(yǔ)言相關(guān)的反射有四個(gè):張口反射與足跖反射;抓握反射與手拉反射。(1)張口反射&足跖反射這兩個(gè)原始反射對(duì)孩子語(yǔ)言能力的影響很大,如果反射不整合,會(huì)導(dǎo)致孩子說(shuō)話(huà)晚和口齒不清,具體影響如下:手部動(dòng)作控制能力差精細(xì)動(dòng)作不好頜骨緊,磨牙、咬牙握筆姿勢(shì)不正確、寫(xiě)字難看說(shuō)話(huà)晚口齒不清、發(fā)音不準(zhǔn)(2)抓握反射&手拉反射這兩個(gè)反射與孩子的精細(xì)動(dòng)作有關(guān),而精細(xì)動(dòng)作不好則說(shuō)明手指的動(dòng)作靈活性不好。經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)我:“為什么手指的能力會(huì)影響到語(yǔ)言呢?”其實(shí)不是手指的靈活程度影響到語(yǔ)言的發(fā)展,二者構(gòu)不成因果關(guān)系或前后關(guān)系,也不是誰(shuí)決定誰(shuí)的問(wèn)題,而是掌管二者的神經(jīng)中樞在一起,即語(yǔ)言與手指動(dòng)作在同一大腦皮層,他們是“伴生”的關(guān)系。孩子出生兩個(gè)月后,抓握反射會(huì)與手拉反射結(jié)合到一起,即“合二為一”了,但在語(yǔ)言遲緩兒童身上,通常兩個(gè)反射都不整合。它們的影響有:手部肌張力差握筆姿勢(shì)不正確大力握筆口齒不清、發(fā)音不準(zhǔn)解決語(yǔ)言問(wèn)題的兩個(gè)方法由于孩子的語(yǔ)言問(wèn)題是由上述原始反射不整合導(dǎo)致的,而運(yùn)動(dòng)(尤其是精細(xì)動(dòng)作)與語(yǔ)言又同處一個(gè)運(yùn)動(dòng)皮層,所以,有兩個(gè)方法,可以解決孩子的語(yǔ)言問(wèn)題。(1)鍛煉孩子的手部精細(xì)動(dòng)作只要是能鍛煉孩子手指的靈活性、精細(xì)性的游戲和運(yùn)動(dòng),都可以,如果孩子的精細(xì)動(dòng)作發(fā)展得了,語(yǔ)言自然會(huì)得到提高。我提供幾種,算做拋磚引玉吧。子涂鴉、涂色、畫(huà)畫(huà)(注意:不要用鉛筆,要用“大”的筆,如蠟筆、粉筆、毛筆等)讓孩子自己系鞋帶、系扣子(要特意買(mǎi)這樣的鞋和衣服,現(xiàn)在家長(zhǎng)“為了孩子方便”,都不買(mǎi)有鞋帶的鞋、需要系扣子的衣物了)一些需要手眼協(xié)調(diào)的玩具(要不聲、光、電的)鼓勵(lì)孩子自己用筷子吃飯帶孩子唱手指謠帶孩子做“手指”游戲自己再發(fā)揮一下,多動(dòng)動(dòng)腦筋,可以在評(píng)論區(qū)里幫我補(bǔ)充一下……(2)完成上述四個(gè)原始反射有很多網(wǎng)友對(duì)我的文章提了不少意見(jiàn)和批評(píng),主要針對(duì)的是整合原始反射方法的意見(jiàn),批評(píng)我不把整合原始反射的方法分享給大家。對(duì)此,我沒(méi)有異議,對(duì)這些意見(jiàn)和批評(píng)我也接受??墒牵皇俏也豢吓c大家分享,也不是我賣(mài)關(guān)子,而是這些整合原始反射的方法真的用語(yǔ)言難以表達(dá)。在疫情期間,由于跟家長(zhǎng)見(jiàn)不了面,我在網(wǎng)上通過(guò)視頻的方式把整合反射的方法教了幾個(gè)。有幾個(gè)是有效果的,多數(shù)效果不大或沒(méi)啥效果。我怕影響這套方法的聲譽(yù),后來(lái)也就不教了。比如整合張口反射,需要縱向律動(dòng)、跪坐律動(dòng)、握松手指和等距壓力四種方法,只有前兩種用語(yǔ)言可以描述清楚,后兩種就不行了,雖然簡(jiǎn)單到“一看就會(huì)”,但是涉及力度、速度和姿勢(shì)等問(wèn)題,就難以通過(guò)屏幕來(lái)傳授了。如果只是單純的語(yǔ)言問(wèn)題,只要天天堅(jiān)持給孩子做調(diào)和,每天20分鐘左右,半個(gè)月到一個(gè)月,孩子就可以開(kāi)口說(shuō)話(huà)了,效果很好。
2.孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩的征兆及常見(jiàn)原因是哪些?
孩子3歲了,只會(huì)叫媽媽?zhuān)髅骱苡眯牡慕塘?,為什么還會(huì)這樣關(guān)于孩子說(shuō)話(huà),很多家長(zhǎng)反映明明很用心的教,但還是出現(xiàn)各種狀況:① 孩子現(xiàn)在三歲 只會(huì)教媽媽?zhuān)裁淳陀檬直葎?。?溝通很費(fèi)勁,一點(diǎn)也不像三歲的孩子,說(shuō)什么也不聽(tīng)。③ 很活潑,就是不說(shuō)話(huà),偶爾叫一聲爸爸媽媽。④ 相比同齡孩子,連疊詞都很少說(shuō),詞匯量少,不跟著學(xué)?!@比較符合『語(yǔ)言發(fā)育遲緩』的癥狀,更準(zhǔn)確的需要當(dāng)面看到孩子的情況才能下結(jié)論。畢竟要確診需要從孩子的溝通能力、語(yǔ)前能力、構(gòu)音能力、語(yǔ)言能力、思維能力、心智能力、社交能力等多方面來(lái)綜合判斷。同時(shí),也分享了一些語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因給大家,家長(zhǎng)可以對(duì)照自家寶寶排查一下。1.孩子有沒(méi)有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的征兆家長(zhǎng)可以這樣看語(yǔ)言發(fā)育遲緩,這個(gè)“遲”說(shuō)的就是孩子的說(shuō)話(huà)能力落后于同齡的小朋友。家長(zhǎng)可以參考下面美國(guó)兒科學(xué)會(huì)公布的國(guó)際兒童語(yǔ)言發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),對(duì)照一下自己孩子的情況。如果只落后一兩個(gè)月,那沒(méi)什么大問(wèn)題。如果像開(kāi)頭家長(zhǎng)反映的,3歲還只會(huì)叫媽媽的小朋友,這明顯只有1歲孩子的發(fā)育程度。這種情況就要高度重視了。不過(guò),我們平時(shí)也會(huì)遇到這樣的情況:媽媽覺(jué)得該帶孩子去醫(yī)院檢查一下,老人覺(jué)得沒(méi)問(wèn)題,大一點(diǎn)就好了。老話(huà)說(shuō)得好“貴人語(yǔ)遲”嘛。2.孩子大一點(diǎn)真的就好了嗎以下是根據(jù)大量臨床科研得出的數(shù)據(jù)的一個(gè)簡(jiǎn)要總結(jié):① 在兩到三歲半之間,“語(yǔ)遲兒童”的比例大約是13.5-17.5%;② 在四到七歲之間,被診斷為 “語(yǔ)言障礙“的兒童的比例是7.4%-9.4%;③ 在四歲到五歲之間,被診斷為“語(yǔ)言障礙”的兒童,語(yǔ)言問(wèn)題一般會(huì)持續(xù),到了學(xué)齡以后還會(huì)延伸到和學(xué)習(xí)相關(guān)的閱讀、書(shū)寫(xiě)方面的困難。對(duì)幼兒園有一定了解的都知道,入園前,老師會(huì)對(duì)孩子的語(yǔ)言能力進(jìn)行考核,太差的不會(huì)收。所以那些還在相信“男孩開(kāi)口晚”、“越晚說(shuō)話(huà)的孩子越聰明”而對(duì)孩子說(shuō)話(huà)問(wèn)題不重視的家長(zhǎng)們。注意:0~3歲是寶寶語(yǔ)言發(fā)育最快、最關(guān)鍵的階段,同時(shí)也是語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的黃金期。下面總結(jié)幾個(gè)造成孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因,小朋友已經(jīng)有落后情況的家長(zhǎng)可以自查。小朋友沒(méi)有落后情況的,家長(zhǎng)要引以為戒。用正確的方法教孩子說(shuō)話(huà)。3.語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因造成寶寶語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因大致分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因需要儀器檢測(cè)是否有聽(tīng)力、大腦、構(gòu)音方面的問(wèn)題。今天梁艷主任先給大家說(shuō)的是比較容易發(fā)現(xiàn)的外因。01. 輔食過(guò)于精細(xì)一些孩子到1歲半還在吃粥、面片湯這種過(guò)于細(xì)軟的食物,不愿意嚼一些有韌性的食物,吃硬一點(diǎn)的飯也有困難。這會(huì)影響孩子的口部肌肉發(fā)育,導(dǎo)致寶寶發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)、口吃等。記住,輔食不是做得越精細(xì)越好!在添加輔食2~3個(gè)月以后,就應(yīng)該由細(xì)膩的米糊、菜泥逐步過(guò)渡到顆粒的食物。10個(gè)月左右就可以給寶寶一些略硬的食物,不僅可以用來(lái)磨牙,還能促進(jìn)寶寶口腔肌肉發(fā)育。02. 父母是超強(qiáng)“翻譯官”寶寶指著桌子一“嗯”,媽媽馬上就知道他要喝水。寶寶指著冰箱——“啊”,家長(zhǎng)就知道他要吃蘋(píng)果~寶寶一句“嗯啊”家長(zhǎng)就能立刻理解,并滿(mǎn)足寶寶的需求,讓他根本就不需要說(shuō)話(huà)。其實(shí),你不用那么善解人意,建議多多“為難為難”寶寶。當(dāng)他指著某處大叫時(shí),你要假裝聽(tīng)不懂,多多創(chuàng)造孩子說(shuō)話(huà)的機(jī)會(huì),鍛煉說(shuō)話(huà)能力。03. 對(duì)寶寶說(shuō)幼稚語(yǔ)和網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)吃肉肉、睡覺(jué)覺(jué)、喝水水……小盆友、醬紫、小了白了兔、skr……這些幼稚語(yǔ)和網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ),都在影響著寶寶的語(yǔ)言發(fā)育和對(duì)事物的認(rèn)知理解。你應(yīng)該:在和寶寶對(duì)話(huà)時(shí),對(duì)事物描述清晰準(zhǔn)確。例如你教寶寶說(shuō)汽車(chē)時(shí),應(yīng)該是明確的說(shuō)出來(lái),如汽車(chē)、公交車(chē)、自行車(chē)、摩托車(chē),而不是寬泛的“車(chē)車(chē)”!04. 笑有時(shí)是一種錯(cuò)誤的鼓勵(lì)每個(gè)家長(zhǎng)都覺(jué)得自己的寶寶是最可愛(ài)的,當(dāng)寶寶發(fā)出“錯(cuò)誤的怪音”時(shí),總會(huì)忍俊不禁,笑他、甚至模仿他。寶寶覺(jué)得這是一種鼓勵(lì)和喜愛(ài),家長(zhǎng)無(wú)形中強(qiáng)化了這種錯(cuò)誤的表達(dá)方式,導(dǎo)致寶寶無(wú)法學(xué)習(xí)用正確方式說(shuō)話(huà)。你應(yīng)該:用略夸張的口型配合標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)音,繼續(xù)和寶寶交流,讓他慢慢調(diào)整,而不是笑他和強(qiáng)制糾正!△言語(yǔ)治療師讓孩子用手感受正確的發(fā)音方法。05. 父母語(yǔ)速過(guò)快有些家長(zhǎng)說(shuō)話(huà)速度太快,孩子會(huì)很難跟上父母的速度,接收到有效信息。當(dāng)寶寶下意識(shí)地追著你說(shuō)的內(nèi)容去聽(tīng),這時(shí)候他的大腦和語(yǔ)言無(wú)法同步,就有可能會(huì)導(dǎo)致口吃或不愛(ài)說(shuō)話(huà)。你應(yīng)該:保持耐心在寶寶面前始終保持微笑,有意識(shí)的放慢語(yǔ)速,和寶寶面對(duì)面、眼對(duì)眼的進(jìn)行交流,適時(shí)給予點(diǎn)頭鼓勵(lì)。*,在這里特別送給大家一個(gè)小福利家長(zhǎng)想要了解兒童語(yǔ)言發(fā)育其他的問(wèn)題,可以通過(guò)鏈接,給我留言,盡我所能為您解答!鮮濤公益問(wèn)診
3.小孩語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)有哪些
你好,如果寶寶聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題,排除聽(tīng)力障礙所致語(yǔ)言障礙。杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院建議:通常來(lái)說(shuō),智力發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥、染色體疾病、遺傳代謝性疾病、腦損傷等也會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育障礙,因此,*帶孩子看看醫(yī)生,進(jìn)行相關(guān)檢查與評(píng)估,明確孩子的具體原因,再考慮相應(yīng)的干預(yù)措施。
4.精細(xì)動(dòng)作不好,孩子就語(yǔ)言發(fā)育遲緩,專(zhuān)家如是說(shuō)
一些研究文獻(xiàn)和大量實(shí)踐發(fā)現(xiàn),如果精細(xì)動(dòng)作發(fā)展得不好,孩子的語(yǔ)言發(fā)展也就不會(huì)很好,二者高度相關(guān)。本人覺(jué)得,精細(xì)動(dòng)作像是語(yǔ)言發(fā)展的充分條件,二者不是充要條件。精細(xì)動(dòng)作主要是手指的靈活性精細(xì)動(dòng)作指嬰兒/兒童憑借手及手指等部位小肌肉群發(fā)生的運(yùn)動(dòng),是在感知覺(jué)、注意等多方面的配合下完成特定任務(wù)的能力,是人類(lèi)智能發(fā)育的重要部分[1]。Liu T和 Breslin CM在他們的論文里明確指出,精細(xì)動(dòng)作是“手”及“手指”等部位的運(yùn)動(dòng),就是與手或手指相關(guān)的動(dòng)作?!靶撵`手巧”說(shuō)的就是,孩子要是“心靈”那他一定“手巧”,即“手巧”的人就會(huì)“心靈”,心靈,可以理解為聰明,兒童的大腦長(zhǎng)在指尖上。與手或手指有關(guān)的精細(xì)動(dòng)作有:抓握、拍打、敲擊、挖、寫(xiě)、畫(huà)、捏、撕、摳、擰等。常見(jiàn)的幾個(gè)精細(xì)動(dòng)作如穿珠子、拿勺子/筷子、綁鞋帶、握筆、玩積木、擺放拼圖等。那精細(xì)動(dòng)作與語(yǔ)言發(fā)展有關(guān)系嗎?精細(xì)動(dòng)作發(fā)展不好與語(yǔ)言相關(guān)一項(xiàng)大樣本回顧性研究發(fā)現(xiàn)ASD兒童在嬰兒時(shí)期精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲,包括伸手、鼓掌、用手指、玩積木、拼圖和轉(zhuǎn)動(dòng)門(mén)把手等[2],且該部分兒童嬰兒時(shí)期的精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)展延遲與語(yǔ)言遲緩有關(guān)[3-4]。 M A, SAUER E A, GEYE H M,和BEDFORD R, PICKLES A, LORD C等人得出的結(jié)論:該部分兒童嬰兒時(shí)期的精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)展延遲與語(yǔ)言遲緩有關(guān)。以上是理論調(diào)查研究。根據(jù)我個(gè)人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),語(yǔ)言遲緩兒童與精細(xì)動(dòng)作高度相關(guān),語(yǔ)言發(fā)展得不好的自閉癥兒童,與精細(xì)動(dòng)作也是高度相關(guān)的。前幾天寫(xiě)了一篇文章,是關(guān)于大運(yùn)動(dòng)與語(yǔ)言發(fā)展的,其實(shí)語(yǔ)言發(fā)展不好的孩子常見(jiàn)的大運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象有不會(huì)雙腳跳、或踮腳走路,運(yùn)動(dòng)不平衡、不協(xié)調(diào)或不靈活。從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,精細(xì)動(dòng)作比大運(yùn)動(dòng)的相關(guān)性要更高些。那兩者之間的關(guān)系究竟是怎樣的?二者的相互作用機(jī)理(1)運(yùn)動(dòng)與語(yǔ)言中樞在大腦的同一區(qū)域我們看一下下面的圖,可以看出,在大腦的“運(yùn)動(dòng)皮層”里,“手”、“手指”和“舌”、“唇”和“發(fā)音”在一起,在同一個(gè)區(qū)域,也就是說(shuō)它們之間的關(guān)系是“共同發(fā)展”、“共同進(jìn)退”的,尤其是“手指”與“發(fā)音”更是“緊鄰”的位置關(guān)系??梢?jiàn)手指的靈活性(精細(xì)動(dòng)作)與語(yǔ)言是高度相關(guān)的。當(dāng)然,萬(wàn)事萬(wàn)物都沒(méi)有那么絕對(duì)的,即使同一區(qū)域,也會(huì)出現(xiàn)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象,不過(guò)相對(duì)而言,比例要低一些。(2)精細(xì)運(yùn)動(dòng)不好由抓握反射和手拉反射整合情況決定,這兩個(gè)反射決定語(yǔ)言的發(fā)展手指的精細(xì)動(dòng)作好不好,是由抓握反射和手拉反射決定的,即:抓握反射或/和手拉反射不整合的話(huà),孩子的精細(xì)動(dòng)作一定不好。而抓握反射、手拉反射也決定語(yǔ)言和發(fā)音,即說(shuō)話(huà)晚、吐字不清等。既然二者間高度相關(guān),就可以找到解決辦法。解決語(yǔ)言發(fā)育遲緩問(wèn)題,可以通過(guò)增強(qiáng)精細(xì)動(dòng)作來(lái)實(shí)現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作與語(yǔ)言發(fā)展關(guān)系這么大,彼此是可以相互促進(jìn)的,也就是可以通過(guò)強(qiáng)化精細(xì)動(dòng)作,達(dá)到發(fā)展語(yǔ)言的目的。所以,在家里帶孩子多動(dòng)些用“手指”來(lái)完成的活動(dòng)、游戲,孩子的精細(xì)動(dòng)作增強(qiáng)了,語(yǔ)言也會(huì)得到相應(yīng)的提高。能鍛煉孩子手指的靈活性、精細(xì)性的游戲和運(yùn)動(dòng),就可以。我在這里簡(jiǎn)單提供幾種,算做拋磚引玉吧。⊕穿珠子⊕涂鴉、涂色、畫(huà)畫(huà)(注意:不要用鉛筆,要用“大”的筆,如蠟筆、粉筆、毛筆等)⊕讓孩子自己系鞋帶、系扣子(要特意買(mǎi)這樣的鞋和衣服,現(xiàn)在家長(zhǎng)“為了孩子方便”,都不買(mǎi)有鞋帶的鞋、需要系扣子的衣物了)⊕一些需要手眼協(xié)調(diào)的玩具(要不聲、光、電的)⊕鼓勵(lì)孩子自己用筷子吃飯⊕帶孩子唱手指謠⊕帶孩子做“手指”游戲/做手指操⊕自己再發(fā)揮一下,多動(dòng)動(dòng)腦筋,可以在評(píng)論區(qū)里幫我補(bǔ)充一下……這些活動(dòng)或游戲,不僅可以增強(qiáng)語(yǔ)言,還可以改善孩子拿筷子、握筆的姿勢(shì),解決書(shū)寫(xiě)障礙,還可以提高手指、手臂的肌張力。參考文獻(xiàn):[1] LIU T, BRESLIN CM. The effect of apicture activity schedule on of the MABC-2 for children with Disorder[J].Res Q Exerc Sport,2013,84(2):206-212.[2] LIBERTUS K,SHEPERD K A,ROSS S W, et al.Limited fine motor and grasping skills in 6-month-old infants at high risk forautism[J].Child Dev,2014,85(6):2218-2231.[3] M A, SAUER E A, GEYE H M,et al. Infant and toddler oral and manual motor skills predict later in autism[J]. J Child Psychol , 2008,49(1):43-50.[4] BEDFORD R, PICKLES A, LORD C. motor skills predict the of language in autism spectrum disorder[J].Autism Res, 2016, 9(9):993-1001.
5.語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因有哪些?
是最常見(jiàn)的兒童語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題。男童多于女童。 一、病因1 視覺(jué)障礙先天性失明因視覺(jué)傳入被阻斷,對(duì)外界事物的視覺(jué)感知、視覺(jué)聯(lián)想和視覺(jué)記憶障礙,從而影響兒童語(yǔ)言發(fā)育的基本概念理解,導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩。 2 聽(tīng)覺(jué)障礙先天性聽(tīng)力喪失影響聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言信息輸入,因聾而啞。根據(jù)聽(tīng)力損失的類(lèi)型及程度不同,臨床表現(xiàn)也不同(詳見(jiàn)聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言障礙一節(jié))。3自閉癥語(yǔ)言使用困難是自閉癥(Autism)患兒的臨床三聯(lián)征之一,這些患兒語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡兒童,常發(fā)出尖叫聲或無(wú)意義的自言自語(yǔ),對(duì)言語(yǔ)指令充耳不聞,或出現(xiàn)反響語(yǔ)言。常出現(xiàn)代名詞反轉(zhuǎn)現(xiàn)象,他們常把“你”“我”等代名詞說(shuō)顛倒,把“你的”說(shuō)成“我的”“我要”說(shuō)成“你要”,缺乏一般人談話(huà)時(shí)的一問(wèn)一答、一來(lái)一往的相互交流的特性,時(shí)常會(huì)出現(xiàn)答非所問(wèn),或回答不得要領(lǐng),音調(diào)單一,語(yǔ)調(diào)和節(jié)律缺乏變化,缺乏情緒的表達(dá)。嚴(yán)重的自閉癥患者終生沒(méi)有口語(yǔ)交流。 4 智力低下智力低下又稱(chēng) 精神發(fā)育遲滯 ,患兒的語(yǔ)言發(fā)育取決于其智力發(fā)育的水平及性質(zhì)。通常語(yǔ)言發(fā)展的起點(diǎn)遲,發(fā)展的速度慢,達(dá)到的水平低。口語(yǔ)理解、言語(yǔ)表達(dá)、構(gòu)音運(yùn)動(dòng)等方面都比正常兒童遲緩。當(dāng)他們能夠言語(yǔ)時(shí),在表達(dá)自己思想和要求時(shí),也常常表達(dá)不清,說(shuō)話(huà)缺乏條理性和連貫性,顛三倒四,使人無(wú)法理解其語(yǔ)言的意義。另外,發(fā)音不準(zhǔn),吐詞不清也是他們言語(yǔ)上的另一突出特點(diǎn),這是由于智力發(fā)育遲緩兒童的聽(tīng)語(yǔ)辨別能力低下,以及構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)也常存在著缺陷,這些均影響了發(fā)音的準(zhǔn)確性,還有,他們的口吃發(fā)病率也要高于正常兒童。 5.發(fā)音器官形態(tài)異常(先天性唇、腭裂) 6.運(yùn)動(dòng)功能異常(如腦外傷、腦炎后遺癥、腦癱等影響構(gòu)音運(yùn)動(dòng)) 7.語(yǔ)言-言語(yǔ)環(huán)境剝奪 8.特定性語(yǔ)言-言語(yǔ)發(fā)育障礙 9.雙語(yǔ)環(huán)境,其它?二、診斷語(yǔ)言發(fā)育遲緩的標(biāo)準(zhǔn)一般定為語(yǔ)言發(fā)展落后于實(shí)際年齡水平半年以上,涉及(1)言語(yǔ)表達(dá)延遲;(2)交流能力延遲;(3)對(duì)事物或口語(yǔ)理解水平延遲。需要進(jìn)行語(yǔ)言能力評(píng)定,由語(yǔ)言病理學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步分析結(jié)果并做出病因診斷。
6.這是典型的語(yǔ)言發(fā)育遲緩,不是自閉,可醫(yī)院經(jīng)常誤判
兩歲半的寶寶,有對(duì)視,認(rèn)識(shí)物品,能用兩三個(gè)字回答別人的問(wèn)題,只是語(yǔ)言表達(dá)和發(fā)音不準(zhǔn),聽(tīng)不懂規(guī)則,所以說(shuō),據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)判斷,孩子只是發(fā)育遲緩,而不是自閉。語(yǔ)言發(fā)育遲緩與自閉癥的區(qū)別語(yǔ)言遲緩的孩子有四種類(lèi)型:聽(tīng)、說(shuō)、讀和寫(xiě),這也是語(yǔ)言的四個(gè)基本分類(lèi)。人類(lèi)的語(yǔ)言和行為都是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配的,所以,語(yǔ)言的四種類(lèi)型,分別對(duì)應(yīng)四個(gè)語(yǔ)言中樞。聽(tīng),對(duì)應(yīng)著聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言中樞,涉及聽(tīng)力和理解;說(shuō),對(duì)應(yīng)著運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞,涉及發(fā)音和語(yǔ)言表達(dá);讀,對(duì)應(yīng)著視覺(jué)語(yǔ)言中樞,涉及視力及閱讀;寫(xiě),對(duì)應(yīng)著書(shū)寫(xiě)性語(yǔ)言中樞,負(fù)責(zé)寫(xiě)字和寫(xiě)作。每個(gè)人在四個(gè)方面的發(fā)展有可能存在著不平穩(wěn)的現(xiàn)象。比如一個(gè)孩子有可能語(yǔ)言表達(dá)得很好,但理解能力不行,聽(tīng)不懂對(duì)方的話(huà),或者是答非所問(wèn);再如,有可能語(yǔ)言表達(dá)不錯(cuò),但一輪到筆頭上時(shí),就犯難了,會(huì)講故事但不會(huì)寫(xiě)作文;還有的孩子喜歡把想法寫(xiě)出來(lái),但是一上臺(tái)講話(huà)就不行了;……這些現(xiàn)象充分說(shuō)明了孩子語(yǔ)言發(fā)展的不平衡性。而自閉孩子的表現(xiàn)則比前者嚴(yán)重得多了,除了語(yǔ)言遲緩?fù)猓渌矫嬉矅?yán)重落后。認(rèn)知能力不行;人際交往不行,與人都沒(méi)有對(duì)視,更不愿意與人交流,不跟其他孩子一起玩兒,也沒(méi)有互動(dòng);情緒控制能力不好,需要得不到滿(mǎn)足時(shí)便大發(fā)脾氣,隨便摔東西,有的則會(huì)以頭碰地;不在意他人的感受,不看人的臉色,不知道他人的心情;把自己封閉起來(lái),活在自己的世界里,喜歡玩的東西都稱(chēng)不上是玩具;安全感不好,從他的眼睛里看,其他人都是很危險(xiǎn)的,只有自己的媽媽是最可靠的,所以,多數(shù)孩子對(duì)母親的依賴(lài)感很強(qiáng);……很多疑似自閉癥,其實(shí)就是發(fā)育遲緩因?yàn)榘l(fā)育遲緩和自閉有著相似的成因,也有著程度不同的類(lèi)似的表現(xiàn),所以,很多人,包括醫(yī)生,都有可能產(chǎn)生誤判的現(xiàn)象。這也就有了“疑似”和“輕度”自閉的產(chǎn)生。一般只是語(yǔ)言表達(dá)出問(wèn)題的時(shí)候,大家都會(huì)判斷為語(yǔ)言遲緩,不會(huì)往自閉那去想,可是,一旦孩子的“聽(tīng)”出了問(wèn)題,即聽(tīng)不懂別人說(shuō)話(huà),理解別人的語(yǔ)言有問(wèn)題時(shí),就都往自閉那聯(lián)想了,所以才會(huì)導(dǎo)致誤判。我接觸過(guò)很多語(yǔ)言遲緩的孩子,有的是表達(dá)(說(shuō))出了問(wèn)題,有的是理解(聽(tīng))上有問(wèn)題,有相當(dāng)一部分“聽(tīng)”出了問(wèn)題的孩子,就被醫(yī)院直接判定為“疑似”或“輕度”自閉了。如果真是自閉的話(huà),康復(fù)起來(lái)不會(huì)那么快,這個(gè)我心里是有數(shù)的。語(yǔ)言遲緩的孩子最快的兩周就有變化,慢的也不會(huì)超過(guò)一個(gè)月,按我的方法持續(xù)調(diào)和三個(gè)月,基本恢復(fù)正常。而自閉呢?三個(gè)月怎么可能恢復(fù)正常!誰(shuí)也沒(méi)有那個(gè)本事??!三個(gè)月能見(jiàn)到一點(diǎn)點(diǎn)效果,就算不錯(cuò)了!所以我才敢肯定地說(shuō)這是“誤判”!發(fā)育遲緩,不可輕視!我在幾個(gè)自媒體平臺(tái)上回復(fù)和解答了一些家長(zhǎng)的疑惑,幫他們分辨兩者的區(qū)別與聯(lián)系。但一些家長(zhǎng)明顯是看了我的回答后就杳無(wú)音信了,很有可能覺(jué)得自己的孩子不是自閉就行了,就萬(wàn)事大吉了!其實(shí)不然。發(fā)育遲緩也是遲緩,不光在語(yǔ)言上落后,在其他方面也有可能落后,只是家長(zhǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。有一次,一個(gè)3歲半的孩子來(lái)我工作室,語(yǔ)言遲緩。跟家長(zhǎng)簡(jiǎn)單了解后,我就不斷地觀察孩子玩玩具時(shí)的坐姿,以及使用雙手的習(xí)慣,過(guò)了大約二十分鐘左右,我跟家長(zhǎng)說(shuō):孩子將來(lái)會(huì)學(xué)習(xí)困難,主要表現(xiàn)是閱讀理解題會(huì)丟分,數(shù)學(xué)的大題會(huì)經(jīng)常馬虎,字會(huì)寫(xiě)得難看,作文恐怕得不高分。家長(zhǎng)瞪著眼睛看著我,估計(jì)她懷疑我是類(lèi)似大仙兒之類(lèi)的人!哈哈!她愣了片刻,問(wèn)我為什么,我才給她講其中的道理。其實(shí)一點(diǎn)也不神!孩子的坐姿是W型的,表明孩子的對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射不整合,長(zhǎng)大后就會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)問(wèn)題,就容易注意力不集中和馬虎;玩玩具的時(shí)候經(jīng)常掉東西,說(shuō)明精細(xì)動(dòng)作不好,抓握反射沒(méi)有整合,孩子就會(huì)出現(xiàn)寫(xiě)字的問(wèn)題,作文不會(huì)太好。所以,現(xiàn)在的遲緩如果是由原始反射不整合引起的,長(zhǎng)大以后,會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。建議家長(zhǎng)們要小心為是。?
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