下面小編跟大家一起了解2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析考題分享，希望對(duì)大家的學(xué)習(xí)有所幫助。
　　試題編號(hào)：5肺結(jié)核（浸潤(rùn)性肺結(jié)核）
　　1.診斷要點(diǎn)：低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核中毒癥狀
　　咳嗽、咳痰、咯血 結(jié)核中毒癥狀 抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核
　　2.輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、血沉、胸片、痰結(jié)核菌檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清學(xué)檢查
　?。ńY(jié)核抗體）。
　　3.鑒別：細(xì)菌性肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌、淋巴瘤、惡性胸水。
　　4.治療：正規(guī)抗結(jié)核治療，堅(jiān)持早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)律使用敏感藥物。
　　反復(fù)抽吸胸水、糖皮質(zhì)激素。
　　必要時(shí)手術(shù)。
　　發(fā)散：結(jié)核病、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。
　　胸廓膨隆 氣管偏 語(yǔ)顫減弱 叩濁 呼吸音減弱 心界移位 心界叩不清=胸腔積液體征
　　結(jié)核中毒癥狀 胸腔積液體征=胸腔積液，結(jié)核性胸膜炎可能性大

　　輔助檢查：胸部B超胸水定位，胸水常規(guī)、生化、細(xì)菌及病理學(xué)檢查。
　　肺結(jié)核病史 心包炎體征（心包摩擦音、心包積液）=結(jié)核性心包炎可能性大
　　頸靜脈怒張 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 肝大 心音低鈍=心包積液
　　心尖負(fù)性搏動(dòng) 心臟濁音界不大 心音低鈍=縮窄性心包炎
　　輔助檢查：心包穿刺、超聲心動(dòng)。
　　疾病編號(hào)9：肋骨骨折1.胸外傷 骨擦音=肋骨骨折
　　2.查：X線、ct.
　　3.鑒別：胸壁挫傷、心梗、主動(dòng)脈夾層破裂。
　　4.治：止痛、胸壁固定、開放性外傷要清創(chuàng)、止痛、排痰。